globinski udarni valovi – ESWT<\/h1><\/div>Terapija z zunajtelesnimi udarnimi valovi (ESWT) je ena najbolj raziskanih in u\u010dinkovitih nevromodulacijskih ter nevroregenerativnih metod v sodobni fizioterapiji. Deluje na principu pretvorbe mehanskega dra\u017eljaja v elektrokemi\u010dne signale v celici (t. i. celi\u010dna mehanotransdukcija<\/b>).<\/p>\n
S spodbujanjem mikrocirkulacije, spro\u0161\u010danjem rastnih dejavnikov (VEGF, NGF, BDNF), rekrutiranjem mati\u010dnih celic ter pospe\u0161evanjem neovaskularizacije (tvorbe novih \u017eil) udarni valovi delujejo protivnetno, zmanj\u0161ujejo bole\u010dino, pospe\u0161ujejo celjenje kit in kosti ter neposredno spodbujajo regeneracijo perifernih \u017eivcev.<\/p>\n
\n“Udarni valovi ne delujejo le kot mehanska sila, temve\u010d kot biolo\u0161ki spro\u017eilec \u2013 v globini tkiva zbudijo spe\u010de celi\u010dne procese in dajo telesu jasen signal za obnovo tistih struktur, ki so \u017ee davno izgubile sposobnost samoceljenja.”<\/p>\n<\/blockquote>\n
Razlika med radialnimi (R-ESWT) in fokusnimi (F-ESWT) udarnimi valovi<\/b><\/h3>\n
V Centru Fizioterapije Ljubljana uporabljamo obe obliki udarnih valov, saj se zaradi svojih fizikalnih lastnosti dopolnjujeta:<\/p>\n
\n- \n
Radialni udarni valovi (R-ESWT):<\/b> Nastanejo s pomo\u010djo zra\u010dnega kompresorja. Valovi se od aplikatorja na ko\u017ei \u0161irijo radialno (v obliki kroga) in delujejo bolj povr\u0161insko, saj njihova energija z globino slabi. So izjemno u\u010dinkoviti za obravnavo ve\u010djih povr\u0161in, povr\u0161inskih mi\u0161i\u010dno-skeletnih patologij, spro\u0161\u010danje miofascialnih vozlov (triger to\u010dk) in kroni\u010dnih stanj. Terapija je praviloma manj bole\u010da.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Fokusirani udarni globinski valovi (F-ESWT):<\/b> Generirajo se elektromagnetno in so do 1000-krat mo\u010dnej\u0161i od klasi\u010dnega ultrazvoka. Energija se ne razpr\u0161i na povr\u0161ini, temve\u010d se natan\u010dno fokusira v globini (tudi do 12,5 cm)<\/b>v majhno tar\u010dno obmo\u010dje (premera 2\u20138 mm). F-ESWT omogo\u010dajo globinsko delovanje na lezije kit, mi\u0161ic, kosti in \u017eivcev. Terapija spro\u017ei mikro-kavitacijo, kar mo\u010dno spodbuja obnovo tkiv, uporablja pa se tako pri akutnih stanjih kot pri zahtevnej\u0161ih globinskih patologijah.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Fokusni udarni valovi delujejo na treh ravneh:<\/p>\n
\n- Takoj\u0161nje laj\u0161anje bole\u010dine:<\/b> Zvok visoke frekvence “preobremeni” \u017eiv\u010dne receptorje za bole\u010dino (teorija vrat), kar vodi do hitrega zmanj\u0161anja bole\u010dine.<\/li>\n
- Pospe\u0161ena regeneracija (Neoangiogeneza):<\/b> Spodbujajo nastajanje novih kapilar (mikroprekrvavitev). Bolj\u0161a prekrvavitev pomeni ve\u010d kisika in hranil za hitrej\u0161e celjenje tkiva.<\/li>\n
- Protivnetno delovanje:<\/b> Pove\u010dajo celi\u010dno aktivnost in spro\u0161\u010danje rastnih faktorjev, kar pomaga telesu, da samo odpravi kroni\u010dna vnetja.<\/li>\n<\/ol>\n
Glavne indikacije za uporabo ESWT<\/b><\/h3>\n
Terapija z udarnimi valovi se uspe\u0161no uporablja pri \u0161irokem spektru obolenj:<\/p>\n
\n- \n
Kroni\u010dne tendinopatije in vnetja:<\/b> Kalcinirajo\u010di tendinitis rame, teni\u0161ki in golferski komolec, patelarna in Ahilova tendinopatija, plantarni fasciitis (s petnim trnom ali brez njega), sindrom rotatorne man\u0161ete in spro\u017eilni prst.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Kostne patologije:<\/b> Odlo\u017eeno celjenje kosti, pseudoartroze (nezara\u0161\u010dene kosti), stresni zlomi, kostni edemi ter Osgood-Schlatterjeva bolezen.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Mi\u0161i\u010dne in fascialne patologije:<\/b> Miofascialni bole\u010dinski sindrom, kroni\u010dna mi\u0161i\u010dna vozli\u0161\u010da ter obravnava brazgotin in celulita.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Nevrolo\u0161ke patologije in regeneracija \u017eivcev:<\/b> Sindrom karpalnega kanala, spasti\u010dnost ter pospe\u0161evanje obnove perifernih \u017eivcev po po\u0161kodbah ali aksonotomiji (spodbujanje Schwanovih celic in rasti aksonov).<\/p>\n<\/li>\n- \n
Posebne in empiri\u010dne indikacije:<\/b> Osteoartroza, Dupuytrenova kontraktura, polinevropatije, limfedem ter urolo\u0161ke indikacije (kroni\u010dni bole\u010dinski sindrom medenice, Peyroniejeva bolezen).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\nKontraindikacije<\/b><\/h3>\n
Terapija se ne izvaja<\/b> na obmo\u010djih z malignimi rakavimi obolenji, med nose\u010dnostjo ter neposredno nad sr\u010dnim spodbujevalnikom. Visokoenergijski fokusirani valovi so kontraindicirani tudi na obmo\u010dju plju\u010d, pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi ali na antikoagulantni terapiji ter neposredno nad rastnimi plo\u0161\u010dami (epifizami) pri otrocih in mladostnikih.<\/p>\n\n“V Centru fizioterapije Ljubljana se zavedamo, da je okrevanje \u00a0dolgotrajno in polno izzivov, bole\u010dine pa hromijo va\u0161e \u017eivljenje. ESWT terapijo vklju\u010dujemo v rehabilitacijske protokole z namenom hitrej\u0161ega celjenja mehkih tkiv in kosti, razbijanja pooperativnih kalcinacij in zmanj\u0161anja zarastlin. **S pravo\u010dasno in strokovno izvedeno terapijo z udarnimi valovi** skraj\u0161amo \u010das va\u0161e rehabilitacije, ubla\u017eimo bole\u010dino in vam omogo\u010dimo varno ter hitrej\u0161o vrnitev k vsakodnevnim aktivnostim.”<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>
Uporaba v nevrologiji<\/h3>\n
Fokusni in radialni udarni valovi (ESWT) v nevrologiji biolo\u0161ko spodbujajo regeneracijo \u017eiv\u010dnega tkiva, izbolj\u0161ujejo gibljivost in u\u010dinkovito zmanj\u0161ujejo patolo\u0161ko mi\u0161i\u010dno napetost.<\/p>\n
Klju\u010dni u\u010dinki in podro\u010dja uporabe:<\/h4>\n\n- \n
Zmanj\u0161evanje spasti\u010dnosti:<\/b> S spro\u0161\u010danjem du\u0161ikovega oksida (NO) na \u017eiv\u010dno-mi\u0161i\u010dnem stiku neinvazivno zni\u017eujejo mi\u0161i\u010dni tonus in izbolj\u0161ujejo gibljivost sklepov brez uporabe medikamentov (npr. botoksa).<\/p>\n<\/li>\n- \n
Obnova \u017eivcev:<\/b> Spodbujajo izlo\u010danje nevrotropnih faktorjev in pospe\u0161ujejo rast aksonov, kar pospe\u0161i povratek motori\u010dne mo\u010di ter ob\u010dutka (senzibilnosti) v prizadetih udih.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Nevropatije in nevropatska bole\u010dina:<\/b> Pri diabeti\u010dni nevropatiji in sindromu karpalnega kanala izbolj\u0161ujejo mikrocirkulacijo, zmanj\u0161ujejo oteklino \u017eivca ter bla\u017eijo mravljin\u010denje in peko\u010de bole\u010dine.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Hernije diska in radikulopatije:<\/b> Globinsko delovanje zmanj\u0161uje vnetje okoli stisnjenih \u017eiv\u010dnih korenin (i\u0161ias) ter spro\u0161\u010da globoke obhrbteni\u010dne mi\u0161i\u010dne kr\u010de.<\/p>\n<\/li>\n- \n
Nevrolo\u0161ka rehabilitacija (radialni valovi):<\/b> Radialni valovi delujejo na \u0161ir\u0161e obmo\u010dje in so odli\u010dna dopolnitev fokusnim. U\u010dinkovito meh\u010dajo vezivno tkivo (fascije), ki se pri nevrolo\u0161kih bolnikih pogosto skraj\u0161a, ter dodatno zmanj\u0161ujejo mi\u0161i\u010dni tonus.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n“V na\u0161i praksi kombiniramo radialne valove za sprostitev povr\u0161inskih tkiv in mi\u0161ic ter fokusne valove za natan\u010dno delovanje na izvor te\u017eave v globini.”<\/i> <\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><\/div><\/div>Terapevtske storitve v na\u0161em centru<\/h4><\/div>
Terapija z zunajtelesnimi udarnimi valovi (ESWT) je ena najbolj raziskanih in u\u010dinkovitih nevromodulacijskih ter nevroregenerativnih metod v sodobni fizioterapiji. Deluje na principu pretvorbe mehanskega dra\u017eljaja v elektrokemi\u010dne signale v celici (t. i. celi\u010dna mehanotransdukcija<\/b>).<\/p>\n
S spodbujanjem mikrocirkulacije, spro\u0161\u010danjem rastnih dejavnikov (VEGF, NGF, BDNF), rekrutiranjem mati\u010dnih celic ter pospe\u0161evanjem neovaskularizacije (tvorbe novih \u017eil) udarni valovi delujejo protivnetno, zmanj\u0161ujejo bole\u010dino, pospe\u0161ujejo celjenje kit in kosti ter neposredno spodbujajo regeneracijo perifernih \u017eivcev.<\/p>\n
\n“Udarni valovi ne delujejo le kot mehanska sila, temve\u010d kot biolo\u0161ki spro\u017eilec \u2013 v globini tkiva zbudijo spe\u010de celi\u010dne procese in dajo telesu jasen signal za obnovo tistih struktur, ki so \u017ee davno izgubile sposobnost samoceljenja.”<\/p>\n<\/blockquote>\n
Razlika med radialnimi (R-ESWT) in fokusnimi (F-ESWT) udarnimi valovi<\/b><\/h3>\n
V Centru Fizioterapije Ljubljana uporabljamo obe obliki udarnih valov, saj se zaradi svojih fizikalnih lastnosti dopolnjujeta:<\/p>\n
\n
- \n
Radialni udarni valovi (R-ESWT):<\/b> Nastanejo s pomo\u010djo zra\u010dnega kompresorja. Valovi se od aplikatorja na ko\u017ei \u0161irijo radialno (v obliki kroga) in delujejo bolj povr\u0161insko, saj njihova energija z globino slabi. So izjemno u\u010dinkoviti za obravnavo ve\u010djih povr\u0161in, povr\u0161inskih mi\u0161i\u010dno-skeletnih patologij, spro\u0161\u010danje miofascialnih vozlov (triger to\u010dk) in kroni\u010dnih stanj. Terapija je praviloma manj bole\u010da.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Fokusirani udarni globinski valovi (F-ESWT):<\/b> Generirajo se elektromagnetno in so do 1000-krat mo\u010dnej\u0161i od klasi\u010dnega ultrazvoka. Energija se ne razpr\u0161i na povr\u0161ini, temve\u010d se natan\u010dno fokusira v globini (tudi do 12,5 cm)<\/b>v majhno tar\u010dno obmo\u010dje (premera 2\u20138 mm). F-ESWT omogo\u010dajo globinsko delovanje na lezije kit, mi\u0161ic, kosti in \u017eivcev. Terapija spro\u017ei mikro-kavitacijo, kar mo\u010dno spodbuja obnovo tkiv, uporablja pa se tako pri akutnih stanjih kot pri zahtevnej\u0161ih globinskih patologijah.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Fokusni udarni valovi delujejo na treh ravneh:<\/p>\n
\n
- Takoj\u0161nje laj\u0161anje bole\u010dine:<\/b> Zvok visoke frekvence “preobremeni” \u017eiv\u010dne receptorje za bole\u010dino (teorija vrat), kar vodi do hitrega zmanj\u0161anja bole\u010dine.<\/li>\n
- Pospe\u0161ena regeneracija (Neoangiogeneza):<\/b> Spodbujajo nastajanje novih kapilar (mikroprekrvavitev). Bolj\u0161a prekrvavitev pomeni ve\u010d kisika in hranil za hitrej\u0161e celjenje tkiva.<\/li>\n
- Protivnetno delovanje:<\/b> Pove\u010dajo celi\u010dno aktivnost in spro\u0161\u010danje rastnih faktorjev, kar pomaga telesu, da samo odpravi kroni\u010dna vnetja.<\/li>\n<\/ol>\n
Glavne indikacije za uporabo ESWT<\/b><\/h3>\n
Terapija z udarnimi valovi se uspe\u0161no uporablja pri \u0161irokem spektru obolenj:<\/p>\n
\n
- \n
Kroni\u010dne tendinopatije in vnetja:<\/b> Kalcinirajo\u010di tendinitis rame, teni\u0161ki in golferski komolec, patelarna in Ahilova tendinopatija, plantarni fasciitis (s petnim trnom ali brez njega), sindrom rotatorne man\u0161ete in spro\u017eilni prst.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Kostne patologije:<\/b> Odlo\u017eeno celjenje kosti, pseudoartroze (nezara\u0161\u010dene kosti), stresni zlomi, kostni edemi ter Osgood-Schlatterjeva bolezen.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Mi\u0161i\u010dne in fascialne patologije:<\/b> Miofascialni bole\u010dinski sindrom, kroni\u010dna mi\u0161i\u010dna vozli\u0161\u010da ter obravnava brazgotin in celulita.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Nevrolo\u0161ke patologije in regeneracija \u017eivcev:<\/b> Sindrom karpalnega kanala, spasti\u010dnost ter pospe\u0161evanje obnove perifernih \u017eivcev po po\u0161kodbah ali aksonotomiji (spodbujanje Schwanovih celic in rasti aksonov).<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Posebne in empiri\u010dne indikacije:<\/b> Osteoartroza, Dupuytrenova kontraktura, polinevropatije, limfedem ter urolo\u0161ke indikacije (kroni\u010dni bole\u010dinski sindrom medenice, Peyroniejeva bolezen).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Kontraindikacije<\/b><\/h3>\n
Terapija se ne izvaja<\/b> na obmo\u010djih z malignimi rakavimi obolenji, med nose\u010dnostjo ter neposredno nad sr\u010dnim spodbujevalnikom. Visokoenergijski fokusirani valovi so kontraindicirani tudi na obmo\u010dju plju\u010d, pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi ali na antikoagulantni terapiji ter neposredno nad rastnimi plo\u0161\u010dami (epifizami) pri otrocih in mladostnikih.<\/p>\n
\n“V Centru fizioterapije Ljubljana se zavedamo, da je okrevanje \u00a0dolgotrajno in polno izzivov, bole\u010dine pa hromijo va\u0161e \u017eivljenje. ESWT terapijo vklju\u010dujemo v rehabilitacijske protokole z namenom hitrej\u0161ega celjenja mehkih tkiv in kosti, razbijanja pooperativnih kalcinacij in zmanj\u0161anja zarastlin. **S pravo\u010dasno in strokovno izvedeno terapijo z udarnimi valovi** skraj\u0161amo \u010das va\u0161e rehabilitacije, ubla\u017eimo bole\u010dino in vam omogo\u010dimo varno ter hitrej\u0161o vrnitev k vsakodnevnim aktivnostim.”<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>
Uporaba v nevrologiji<\/h3>\n
Fokusni in radialni udarni valovi (ESWT) v nevrologiji biolo\u0161ko spodbujajo regeneracijo \u017eiv\u010dnega tkiva, izbolj\u0161ujejo gibljivost in u\u010dinkovito zmanj\u0161ujejo patolo\u0161ko mi\u0161i\u010dno napetost.<\/p>\n
Klju\u010dni u\u010dinki in podro\u010dja uporabe:<\/h4>\n
\n
- \n
Zmanj\u0161evanje spasti\u010dnosti:<\/b> S spro\u0161\u010danjem du\u0161ikovega oksida (NO) na \u017eiv\u010dno-mi\u0161i\u010dnem stiku neinvazivno zni\u017eujejo mi\u0161i\u010dni tonus in izbolj\u0161ujejo gibljivost sklepov brez uporabe medikamentov (npr. botoksa).<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Obnova \u017eivcev:<\/b> Spodbujajo izlo\u010danje nevrotropnih faktorjev in pospe\u0161ujejo rast aksonov, kar pospe\u0161i povratek motori\u010dne mo\u010di ter ob\u010dutka (senzibilnosti) v prizadetih udih.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Nevropatije in nevropatska bole\u010dina:<\/b> Pri diabeti\u010dni nevropatiji in sindromu karpalnega kanala izbolj\u0161ujejo mikrocirkulacijo, zmanj\u0161ujejo oteklino \u017eivca ter bla\u017eijo mravljin\u010denje in peko\u010de bole\u010dine.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Hernije diska in radikulopatije:<\/b> Globinsko delovanje zmanj\u0161uje vnetje okoli stisnjenih \u017eiv\u010dnih korenin (i\u0161ias) ter spro\u0161\u010da globoke obhrbteni\u010dne mi\u0161i\u010dne kr\u010de.<\/p>\n<\/li>\n
- \n
Nevrolo\u0161ka rehabilitacija (radialni valovi):<\/b> Radialni valovi delujejo na \u0161ir\u0161e obmo\u010dje in so odli\u010dna dopolnitev fokusnim. U\u010dinkovito meh\u010dajo vezivno tkivo (fascije), ki se pri nevrolo\u0161kih bolnikih pogosto skraj\u0161a, ter dodatno zmanj\u0161ujejo mi\u0161i\u010dni tonus.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n“V na\u0161i praksi kombiniramo radialne valove za sprostitev povr\u0161inskih tkiv in mi\u0161ic ter fokusne valove za natan\u010dno delovanje na izvor te\u017eave v globini.”<\/i> <\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><\/div><\/div>
Terapevtske storitve v na\u0161em centru<\/h4><\/div>
![](\"https:\/\/krickrac.net\/fizio\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/CenterFizioterapijeLJ_Final_Compressed-9-scaled.jpg\" "\\"CenterFizioterapijeLJ_Final_Compressed-9\\"")
<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>![\"Globinski](\"https:\/\/krickrac.net\/fizio\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Globinski-udarni-valovi-ESWT-scaled.jpg\")
<\/a><\/span><\/div>![\"Neurolith\"](\"https:\/\/krickrac.net\/fizio\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Gemini_Generated_Image_pn2p7npn2p7npn2p-scaled.png\")
<\/a><\/span><\/div>